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Postura sobre la cabeza
Limpieza y sacudida
El hombro corre un alto riesgo de lesión durante los deportes por encima de la cabeza, en particular en las actividades de lanzamiento o golpeo, como el béisbol, el tenis, el balonmano y el voleibol. A fin de crear una base científica para la prevención de las lesiones recurrentes en los deportistas de cabeza, es necesario dar cuatro pasos: (1) es necesario definir los factores de riesgo de lesión y de reincidencia; (2) los factores de riesgo establecidos pueden utilizarse como criterios de retorno al juego, con valores de corte basados en bases de datos normativas; (3) estas variables deben medirse utilizando herramientas y procedimientos de evaluación fiables y válidos; y (4) es necesario diseñar e implementar programas de entrenamiento preventivo en el programa de entrenamiento del deportista para evitar la reincidencia. En general, se han definido tres factores de riesgo que pueden constituir la base de las recomendaciones para la prevención de las lesiones recurrentes y la vuelta al juego después de la lesión: el déficit de rotación interna glenohumeral (DGI); la fuerza del manguito de los rotadores, en particular la fuerza de los rotadores externos; y la discinesia escapular, en particular la posición y la fuerza de la escápula.
Tirón de orejas dividido
Si eres como los millones de personas que utilizan herramientas electrónicas como un teléfono móvil, una tableta, un ordenador portátil o un ordenador de sobremesa, probablemente hayas pasado horas y horas mirando la pantalla con la cabeza inclinada hacia delante, como es habitual en una postura de cabeza adelantada. Otras situaciones que pueden llevarte a mantener la cabeza por delante de los hombros son la lectura de libros, el tiempo que pasas al volante o viendo la televisión.
Sea cual sea la causa, la migración de la cabeza a esta posición adelantada puede acabar provocando una hiperactividad muscular y un conjunto complementario de músculos hipoactivos. Este patrón de distorsión postural, conocido como síndrome cruzado superior (SCS), puede dar lugar a desequilibrios en el tono o la sincronización de los músculos, lo que a menudo conduce a patrones de movimiento deficientes y, en esta sociedad de alta tecnología, a una mayor tensión en las articulaciones de la cabeza, el cuello y los hombros.
Una mala postura a cualquier nivel puede provocar desequilibrios musculares. Esto puede tener un efecto de goteo en el resto del cuerpo, no sólo en las áreas locales del cuello y los hombros. Una secuencia asociada de desequilibrios musculares en la región de la cadera, denominada síndrome cruzado inferior, puede observarse a menudo junto con el síndrome cruzado superior.
Levantamiento de pesas con movilidad torácica
¿Cuántos de ustedes salen corriendo del trabajo al final del día, emocionados por llegar al gimnasio? ¿Y cuántos de ustedes llegan allí y descubren que sus hombros se sienten ridículamente rígidos al intentar completar los levantamientos por encima de la cabeza?
Cuando levantas el brazo por encima de la cabeza, no se mueve de forma aislada todo el tiempo: este movimiento también provoca un movimiento en el omóplato y la columna vertebral. Uno de los requisitos para el movimiento completo del brazo por encima de la cabeza es la extensión (o flexión hacia atrás) de las articulaciones de la parte media de la espalda. Pruébelo usted mismo: siéntese en una posición muy encorvada e intente levantar el brazo en alto. A continuación, adopte una postura más erguida y vuelva a levantar el brazo. Mucho más fácil la segunda vez, ¿verdad?
En un trabajo de oficina típico, tendemos a pasar el día encorvados o en una posición flexionada. Si permanecemos en esta posición encorvada durante horas y horas todos los días, podemos dificultar o incluso perder la capacidad de movernos en sentido contrario. Si la columna vertebral se vuelve rígida o pierde la capacidad de moverse en extensión, entonces es mucho más difícil no sólo alcanzar sino también levantar pesos por encima de la cabeza.
Corrector de posturas
El trabajo por encima de la cabeza se clasifica como el trabajo con las manos por encima de la altura de los hombros. Este tipo de trabajo está fuertemente relacionado con el desarrollo de lesiones y dolor de hombro [1-5]; los trabajos que requieren un trabajo por encima de la cabeza tienen de 2 a 3 veces más probabilidades de sufrir lesiones relacionadas con el hombro. Trabajar con los brazos elevados a 90 grados o más durante más del 10% de un turno de trabajo puede duplicar el riesgo de desarrollar una lesión de hombro [6,7]. Además, una mayor exposición a lo largo de la vida al trabajo por encima de la cabeza y la edad están fuertemente relacionadas con un mayor riesgo de lesiones de hombro [7,8]. En toda la literatura científica, el trabajo por encima de la cabeza se relaciona con numerosos efectos secundarios negativos, como el aumento de la presión intramuscular, el deterioro de la circulación, el aumento de la actividad muscular y el desarrollo de la fatiga [4,9-11].
A pesar de las mejoras ergonómicas en los lugares de trabajo que intentan controlar la exposición al trabajo por encima de la cabeza, muchas tareas siguen requiriendo que los trabajadores realicen trabajos por encima de la cabeza [5,12]. Aunque es preferible que todos los lugares de trabajo eliminen por completo el trabajo por encima de la cabeza, en los casos en los que el trabajo por encima de la cabeza debe permanecer, un diseño y una evaluación cuidadosos del trabajo pueden ayudar a reducir los riesgos de lesiones por TME asociados al trabajo por encima de la cabeza.
